IPS implementa controles para mejorar gestión de certificados médicos
La institución procesa 60.000 solicitudes mensuales por enfermedad y fortalece verificación de documentos
El Instituto de Previsión Social (IPS) ha informado sobre los procedimientos actuales para el procesamiento de certificados médicos, en el marco de la gestión de subsidios por enfermedad para trabajadores asegurados.
Gestión de solicitudes por enfermedad
Según datos proporcionados por Tanya Ibáñez, coordinadora de la Dirección de Riesgo Laboral y Subsidios del IPS, la institución procesa mensualmente aproximadamente 60.000 solicitudes por enfermedad. De este total, 14.500 solicitudes son denegadas debido a que corresponden a reposos de solo un día.
La normativa vigente establece que el seguro social no desembolsa la prestación económica por enfermedad de 24 horas, ya que el subsidio se otorga desde el segundo día en adelante. El primer día de reposo debe ser subsidiado por el empleador, razón por la cual estas solicitudes no califican para el pago por parte del IPS.
Distribución de certificados médicos
La distribución de los certificados médicos procesados por el IPS muestra que el 95% son internos, es decir, emitidos en hospitales de la propia institución previsional. Solo el 5% corresponde a certificados externos, los cuales requieren verificación de la legalidad de las firmas a través del Ministerio de Salud Pública.
Los certificados externos deben presentarse de manera online, incluyendo la documentación de respaldo como análisis o estudios médicos en casos de reposos superiores a tres días, según los requisitos establecidos en la página web del seguro social.
Fortalecimiento de controles
El IPS ha iniciado trámites para establecer un acuerdo con la Dirección de Registros y Control de Profesionales del Ministerio de Salud Pública, con el objetivo de mejorar el control de las firmas en los certificados médicos y fortalecer la verificación de documentos relacionados con el uso del presupuesto del Fondo de Salud.
"Realizamos controles exhaustivos de los certificados externos para garantizar la correcta gestión de los recursos del Fondo de Salud", señaló la coordinadora Ibáñez.
En el caso de los certificados internos, estos son tramitados y cargados directamente al sistema de la previsional por el médico tratante, lo que facilita el proceso de verificación y seguimiento.
Procedimientos de verificación
La institución ha implementado diversos mecanismos de control para garantizar la autenticidad de los certificados médicos. Los certificados externos pasan por un proceso de verificación más riguroso, que incluye la confirmación de las firmas médicas a través del registro oficial del Ministerio de Salud.
Para reposos de más de tres días, se requiere documentación adicional que respalde el diagnóstico médico, como estudios complementarios o análisis clínicos, lo que contribuye a una evaluación más completa de cada caso.
El sistema digital implementado por el IPS permite un mejor seguimiento y control de los certificados, facilitando la detección de irregularidades y mejorando la eficiencia en el procesamiento de las solicitudes de subsidio por enfermedad.
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