Hospital San Jorge realiza procedimiento cardiaco pionero a nivel mundial

Hito en cardiología paraguaya

El Hospital San Jorge, dependiente del Ministerio de Salud Pública, reportó un nuevo procedimiento pionero a nivel mundial, casi dos meses después de otro logro significativo para la cardiología paraguaya. Una paciente de 80 años de edad recibió el primer implante simultáneo de TAVI mitral y oclusión percutánea de orejuela izquierda a nivel mundial, según el reporte del 10 de agosto.

Detalles del procedimiento innovador

Se presentó el primer caso realizado en Paraguay de reemplazo valvular mitral percutáneo valve-in-valve (TMViV) por vía transeptal en una prótesis biológica mitral degenerada. De acuerdo con la revisión de la literatura disponible al 10 de agosto de 2026, este es el primer caso reportado a nivel mundial en el que dicho procedimiento se combinó, en la misma sesión y de manera completamente percutánea, con el cierre de la orejuela auricular izquierda mediante un dispositivo Watchman.

El procedimiento se completó con éxito, sin complicaciones, logrando normalización de los gradientes transmitrales y sellado completo de la orejuela. La intervención se realizó en una paciente portadora de prótesis biológica mitral quirúrgica con degeneración estructural severa, fibrilación auricular y contraindicación para anticoagulación oral a largo plazo.

Contexto clínico y decisión terapéutica

Los médicos indicaron que la paciente presentó un accidente isquémico transitorio (AIT) diez días antes del procedimiento, situación que subrayó el elevado riesgo tromboembólico y reforzó la indicación del cierre de la orejuela auricular izquierda. El Heart Team, considerando el riesgo quirúrgico elevado para una reintervención, indicó el tratamiento percutáneo combinado: TMViV transeptal con válvula balón-expandible y cierre de orejuela izquierda con Watchman en el mismo acto.

Conclusiones y proyecciones

Según el informe médico, el TMViV transeptal en prótesis biológica mitral degenerada, combinado en la misma sesión con el cierre percutáneo de la orejuela izquierda con WATCHMAN, es factible, seguro y eficaz en manos de un equipo entrenado. Este primer caso nacional y mundial abre la puerta a una estrategia integral de tratamiento estructural en un solo tiempo para pacientes de alto riesgo.

Equipo médico participante

El procedimiento fue realizado por el cardiólogo intervencionista Dr. Óscar Bernal Quiñónez y el Dr. Adolfo Ferrero como proctor, con un equipo multidisciplinario integrado por el cardiólogo Dr. Raúl Ortiz, el anestesista Dr. Felipe Sanabria, el radiólogo y técnico biomédico Abbott Cristian Leguizamón, los cardiólogos intervencionistas Dr. Carlos Rivarola y Dr. Elías Rolón, los cardiocirujanos Dra. Fiorella Daiub y Dr. Marcos Melgarejo, los licenciados en enfermería Jony Jara y Emilio Aldana, el radiólogo Ángel Chamorro y el técnico de dispositivos Abbott Jorge Portillo.