IPS evalúa plan de seguro complementario para enfermedades catastróficas
El Instituto de Previsión Social analiza una propuesta para mejorar la cobertura de patologías de alta complejidad
Propuesta de seguro complementario
En la sesión del Consejo de Administración del Instituto de Previsión Social (IPS), se presentó una propuesta para analizar un plan de seguro complementario destinado a la cobertura de enfermedades catastróficas. Se entiende por enfermedades catastróficas aquellas patologías crónicas de alta complejidad que generan costos económicos extremadamente elevados para el sistema de salud.
El plan propuesto consiste en que el Instituto cubriera un seguro para los jubilados, mientras que las empresas aseguradoras se encargarían de la administración y cumplimiento de las prestaciones correspondientes.
Según se indicó, ya se iniciaron análisis preliminares sobre esta alternativa, que fue valorada positivamente por las autoridades del IPS como una opción que proporcionaría mayor seguridad a los asegurados y potencialmente reduciría los costos operativos de la institución.
Control de servicios tercerizados
El Consejo también abordó la necesidad de fortalecer el control sobre los servicios tercerizados. Se solicitó una auditoría para los servicios de atención tercerizada en Coronel Oviedo y Campo 9, con énfasis en verificar la prestación efectiva de los servicios a los asegurados.
Se destacó que la supervisión requiere de recursos adecuados, particularmente en el Departamento de Caaguazú, donde se cuenta con personal fiscalizador limitado para dar fe de estos servicios.
Análisis de provisión de medicamentos
El IPS analizará la provisión de enzalutamida, un medicamento utilizado en el tratamiento del cáncer de próstata que es requerido por asegurados. Se remitió a estudio la descoordinación evidenciada en el histórico de compras.
Según reportes presentados, la provisión adquirida para 24 meses alcanza una cobertura de aproximadamente 6 meses. El medicamento tiene un costo unitario de G. 40 millones, y se reporta un uso mensual de aproximadamente 15 mil dosis, mientras que se solicitaron 110 mil dosis, lo que evidencia una desproporción en la planificación de compras.
Se solicitó la presentación de informes detallados del área de urología y oncología para aclarar los patrones de utilización del medicamento y optimizar la gestión de recursos.
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